打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******
很多手术患者会有这样一个疑问:同样是做手术、打麻醉,为什么有的人是在手脚上打针,有的人还要在腰背部打针?是不是麻醉就是打一针、睡一觉,手术就做完了?今天,麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。
手脚打针
首先说说手脚上打麻醉针,其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑,发挥麻醉效果,因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道,俗称“患者的生命线”,也就是人们口中的手脚上的打针。有了它,麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中,达到类似睡眠的麻醉状态,就可以实施手术了。
待手术结束后,麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间,停止持续输注的麻醉药物,等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针,医生说睡一觉吧,就沉沉睡去,而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。
腰背打针
打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉,这也是我们麻醉常用的另一种方法,也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针,将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔,通过控制麻醉平面,达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的,使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背,帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。
需要特别强调的是,麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了,麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围,做围术期的“守护神”,对患者的整个手术过程进行全面的管理,做到“眼观六路,耳听八方”,做好一个“外科医生中的内科医生”,具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力,做到“化险为夷”。
俗话说,“只有小手术,没有小麻醉”。“打一针”看似很简单,但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说:麻醉不只是为了沉睡,而是为了更好地苏醒。
文/武昊天 (北京清华长庚医院)
春节“它经济”升温 宠物寄养服务日趋精细化******
中新网上海1月16日电 (记者 郑莹莹 徐明睿)“早饭9:30左右,1满勺干粮+1/4罐头+1勺益生菌+1颗蛋黄(捏碎)+3颗软骨素+维他命(维生素)6颗+卵磷脂3颗。”在上海浦东新区的一家宠物店内,一只布偶猫的“玻璃房”外贴着一张精细的食谱。
临近新春,沪上宠物寄养升温,服务日趋精细化 徐明睿 摄春节临近,不少萌宠的主人回家探亲或外出过节,路途遥远,携宠不便,沪上宠物寄养服务火速升温。记者走访发现,一方面,春节期间寄养费用有所上升,另一方面,相关服务日趋精细化。
上海某宠物店的店长欧小瑞说,寄养猫狗不比存放物品,宠物在饮食和生活上有很多要求,除了最基本的遛狗、陪猫、喂食、铲屎等,还包括喂药、擦眼睛、拍短视频反馈给客户等各种服务。他会将宠物主人的要求记下并打印出来,贴在每个“房间”外,以便照顾。
临近新春,沪上宠物寄养升温,服务日趋精细化 徐明睿 摄“有些可能要喂鱼油、奶粉,有些要喂药,甚至像加菲(猫)可能每天要擦几次鼻子和眼泪。”欧小瑞说。
上海市静安区某宠物店的寄养主管罗平告知,尽管春节期间的寄养费用比平时贵了大约50%,但其宠物客房也已经基本订满。
临近新春,沪上宠物寄养升温,服务日趋精细化 徐明睿 摄商家们表示,春节宠物寄养涨价的主要原因之一是宠物服务日趋精细化,人工费相应看涨。
上海黄浦区陆家浜路某宠物店的店员张女士表示,部分宠物换了环境后容易产生紧张、不吃东西等应激反应,因此他们会让宠物主人带上一些宠物常用物品,防止它出现应激反应,“自带碗,还有它的床垫,我们会给它一个像家一样的空间。”(完)
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